| |
肺脏是实体肿瘤好发和转移的部位之一，近年文献统计肺癌的发生率急剧升高，在多数工业城市肺癌的发病率已跃居第一位。由于肺癌发生的早期临床症状不明显，易被忽视。就诊时多数病人已失去手术治疗的机会，需改用化疗、放疗等治疗方法。尽管这些疗法不断改进完善，因肿瘤细胞的生物学性状存在极大的个体差异，敏感性不同，治疗效果不尽满意。
我院胸外科采取射频消融治疗的办法，使肿瘤原位灭活。同时与其他疗法相结合，使肿瘤的生长及转移得到控制。该治疗具有创伤小，恢复快，局部效果明显的特点。
已有实验证明，肿瘤细胞在45~50℃时活体细胞蛋白质变性，60℃时则产生不可逆凝固坏死、DNA解聚，100℃时组织脱水炭化气化。射频消融治疗根据此原理设计而成，该治疗即通过CT定位经皮穿刺或开胸 两种途径，将射频针置入肿瘤内部。升温达预定温度，肿瘤变性坏死，达到肿瘤组织灭活的治疗目的。
治疗过程中病人均感不同程度的胸部发热感，温度上升到90℃时个别病人有呛咳。治疗后肿瘤周围均有炎性渗出，肿物轮廓增大，术后复查增强CT，肿瘤部位无强化或强化减弱。术后随访最长2年。术后三个月后个别病人肿块开始缩小，六个月后全部肿块均开始缩小。
对于射频消融治疗效果的评价，可通过术后增强CT检查，如肿瘤组织未被完全杀灭，增强扫描中仍可出现强化，完全灭活的肿瘤组织可发生去血管化，所以增强CT扫描时肿瘤部位的原有强化表现可以出现消失或减弱。因此临床上可以用扫描时强化的变化来作为判断指标。三个月后可以通过肿瘤变小来进一步证实治疗效果。靠近血管部位的肿瘤因血流带走热量，使局部升温困难，因此对肿瘤细胞的杀灭作用较差。
我们体会射频消融治疗有如下几种适应症：
1．不能耐受开胸手术的肺部肿瘤；
2．拒绝手术者；
3．双肺多发转移瘤；
4．放疗、化疗不敏感者；
5．术中发现已失去手术机会者。
科室联系电话：(010)66947153 66947155 |
|
|
 |
 |
